Mengukur Dysbiosis Kulit, Parameter Apa yang Sebenarnya Bisa Dipercaya?

Dysbiosis tidak dapat ditentukan hanya karena keragaman mikroba turun atau satu bakteri meningkat. Pengukurannya membutuhkan konteks fungsi, kondisi kulit, dan perubahan ekosistem.

Istilah dysbiosis sering digunakan ketika komposisi mikrobioma kulit berubah. Masalahnya, mikrobioma memang dinamis. Cleansing, kelembapan, temperatur, usia, hormon, lingkungan, kondisi skin barrier, hingga penggunaan produk dapat mengubah komunitas mikroba tanpa selalu menunjukkan gangguan.

Karena itu, menemukan perbedaan antara dua sampel belum cukup untuk menyimpulkan dysbiosis. Perubahan tersebut dapat bersifat sementara, adaptif, reversibel, atau bahkan tidak memiliki konsekuensi biologis yang berarti. Prinsip pentingnya adalah: microbiome change ≠ dysbiosis. 

Lalu, parameter mana yang dapat dipercaya? Jawabannya justru bukan satu parameter tunggal.

Baca Juga: Mengapa Ukuran Sampel Menentukan Seberapa Kuat Kesimpulan Riset Kosmetik?

Diversity dan Relative Abundance Perlu Konteks

Salah satu parameter yang banyak digunakan dalam penelitian mikrobioma adalah diversity. Secara sederhana, pengukuran ini membantu menggambarkan keragaman komunitas mikroorganisme. Namun, diversity yang tinggi tidak otomatis berarti kulit lebih sehat, sebagaimana diversity rendah tidak otomatis menunjukkan dysbiosis.

Lokasi kulit saja dapat menghasilkan struktur komunitas yang berbeda. Area sebaceous, lembap, dan kering memiliki lingkungan ekologis masing-masing sehingga angka diversity baru bermakna ketika dibaca bersama lokasi pengambilan sampel, komposisi mikroba, fungsi, kondisi klinis, dan baseline. 

Relative abundance juga membutuhkan kehati-hatian serupa. Peningkatan proporsi satu mikroorganisme tidak selalu berarti mikroorganisme tersebut menjadi penyebab masalah. Cutibacterium acnes, misalnya, merupakan bagian normal mikrobioma kulit, sedangkan penelitian menunjukkan bahwa perbedaan antara kulit berjerawat dan sehat dapat melibatkan perbedaan pada tingkat strain dan karakteristik fungsional, bukan sekadar keberadaan bakteri tersebut. 

Dalam perspektif Prof. Dr. apt. Keri Lestari, M.Si., mikrobioma perlu ditempatkan sebagai bagian dari ekosistem kulit yang berinteraksi dengan barrier, pH, sebum, hidrasi, respons imun, biologi host, dan lingkungan. Karena itu, dysbiosis lebih tepat dibaca melalui fungsi dan konteks biologis daripada sekadar daftar mikroorganisme yang naik atau turun. 

Baca Juga: Mengapa Hasil In Vitro Tidak Selalu Bisa Diterjemahkan Langsung Menjadi Klaim pada Manusia?

Dari Komposisi Mikroba menuju Fungsi Ekosistem

Pengukuran yang lebih bermakna kemudian perlu bergerak melampaui pertanyaan “siapa yang ada di sana?”. Peneliti dapat mempertimbangkan komposisi taksonomi dan relative abundance, tetapi juga interaksi antarorganisme, fungsi mikroba, metabolit, serta hubungan mikrobioma dengan host. 

Parameter kulit memberikan lapisan informasi berikutnya. Kondisi barrier, hidrasi, pH, lipid, inflamasi, dan respons imun dapat membantu menjelaskan apakah perubahan mikrobioma berjalan bersama perubahan fungsi kulit. Hubungan ini penting karena kondisi barrier sendiri membentuk lingkungan tempat mikroorganisme hidup, sementara aktivitas mikroba dapat berinteraksi dengan fungsi barrier dan sinyal imun. 

Di sinilah interpretasi menjadi lebih sulit. Ketika dysbiosis ditemukan bersama suatu kondisi kulit, perubahan mikrobioma dapat berperan sebagai penyebab, konsekuensi, faktor yang memperkuat kondisi, atau sekadar penanda. Studi asosiasi saja umumnya belum cukup untuk menentukan hubungan tersebut. 

Contohnya terlihat pada dermatitis atopik. Sejumlah penelitian menemukan flare berkaitan dengan perubahan komunitas mikroba dan peningkatan dominasi Staphylococcus aureus. Namun, kondisi tersebut juga melibatkan disfungsi barrier, inflamasi, regulasi imun, faktor genetik, dan lingkungan sehingga peningkatan satu mikroorganisme tidak dapat dibaca sebagai penyebab tunggal. 

Perspektif formulasi yang dibawa apt. Cahya Khairani Kusumawulan, M.Farm. menambahkan konsekuensi praktisnya bagi kosmetik. Produk dapat memengaruhi pH, hidrasi, lipid, intensitas pembersihan, paparan antimikroba, dan kondisi barrier, tetapi perubahan mikroba setelah pemakaian produk belum otomatis berarti dysbiosis yang merugikan. Besarnya perubahan, durasi, kemampuan komunitas untuk pulih, konsekuensi fungsional, dan hasil pada kulit tetap perlu diperiksa. 

Karena itu, belum ada satu angka yang dapat berfungsi sebagai ‘skor dysbiosis’ universal untuk kulit. Parameter yang paling dapat dipercaya justru lahir dari konvergensi beberapa bukti: perubahan komunitas yang konsisten, perubahan fungsi, kondisi barrier dan host, serta skin outcome yang terukur.

Mengukur dysbiosis dengan demikian bukan sekadar menghitung mikroorganisme. Tantangan sebenarnya adalah membuktikan apakah perubahan yang ditemukan memiliki arti biologis bagi ekosistem kulit. [][Tim Labcos/LC]

Penulisan artikel ini dibantu AI dan telah melewati proses kurasi Redaksi.